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Como usar uma máquina de ECG

Finalidade do ECG

Máquina de ECG (também EKG ou eletrocardiografia) identifica o tipo de atividade elétrica (ritmo) que o coração produz. Com essa informação, o médico decide como tratar questões cardíacas do paciente. Embora variem em aparência, configuração (3 a 12 derivações) e operação, todas funcionam da mesma forma: captam imagem da corrente elétrica que o corpo produz naturalmente pela função cardíaca.

Materiais necessários

• Aparelho de ECG
• Monitor
• Eletrodos de ECG
• Cabos/derivações de ECG

Procedimento passo a passo

1. Energia: Certifique-se que o ECG está conectado à energia (maioria tem backup a bateria, mas não confie na bateria primariamente caso falhe durante operação).
2. Conexão monitor: Verifique conexão entre ECG e monitor. Coloque o ECG em modo de teste (verifica função de ambos).
3. Dados do paciente: Insira informações demográficas quando solicitado pelo ECG, para garantia de qualidade. Imprime na tira de telemetria e diferencia leituras de pacientes. O número de derivações será identificado: 3, 5 ou 12 derivações.
4. Configuração de derivações: Ajuste a máquina para ler o número correto de derivações (12, 5 ou 3). A máquina tem seletor que designa tipo de entrada. Cada tipo transmite informação diferente ao monitor, impressa na tira.
5. Aplicação dos eletrodos/derivações: Conforme manual do fabricante.
   • 12 derivações (padrão ouro): melhor imagem da atividade elétrica. Nome pode confundir (são 10 cabos). Mais difícil de configurar. Use: braços, uma perna, tórax — um eletrodo em cada braço, um em uma perna, um na linha clavicular direita. Demais em padrão triangular no hemitórax esquerdo (V1-V6).
   • 3 derivações: usado principalmente em transporte por socorristas para leitura rápida na transferência ao pronto-socorro. Mais fácil, poucos segundos: um na linha clavicular direita, outro na esquerda; terceiro é terra, entre os dois.
   • 5 derivações: pouco usado, mais demorado que 3 derivações, eficácia similar.

Posicionamento padrão dos eletrodos (12 derivações)

• Membros: RA (braço direito), LA (braço esquerdo), RL (perna direita - terra), LL (perna esquerda)
• Precordiais: V1 (4º espaço intercostal borda esternal dir.), V2 (4º EI borda esternal esq.), V3 (entre V2 e V4), V4 (5º EI linha medioclavicular), V5 (mesmo nível V4 linha axilar anterior), V6 (mesmo nível V4/V5 linha axilar média)

Cuidados e qualidade

• Preparo da pele: limpeza com álcool, abrasão leve para reduzir impedância
• Verificar contato e impedância antes de registrar
• Calibração padrão: 1 mV = 10 mm, velocidade 25 mm/s
• Identificação correta do paciente no traçado
• Armazenamento/transmissão segura do traçado (DICOM, PDF, sistema EMR)