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Riscos dos Registros Médicos Eletrônicos

Transição

A introdução de prontuários eletrônicos pode encontrar resistência de médicos e enfermeiros acostumados ao papel. Em alguns casos, isso resulta em registros confusos, parcialmente digitalizados e parcialmente manuscritos. Segundo o Journal of Usability Studies, muitos sistemas exigem longo tempo de aprendizado. Durante essa curva, profissionais podem parecer dedicar mais atenção ao computador do que ao paciente.

Confiabilidade

Registros digitais dependem da infraestrutura de TI. Falhas, travamentos ou comportamentos inesperados do software podem ter consequências fatais. A confiabilidade humana também é crítica. A Medscape relata o caso de um neurologista que usou inadvertidamente um modelo de exame neurológico normal para um bebê de um ano, registrando que a criança estava orientada no tempo, espaço e pessoa — algo impossível de avaliar nessa idade.

Responsabilidade (Accountability)

Documentos como notas de evolução ou prescrições exigem assinatura do médico como ato legal. Em sistemas eletrônicos, a assinatura é substituída por uma chave de acesso (senha), vulnerável a roubo e hacking. Há ainda o risco de entradas de um profissional serem registradas sob o nome de outro, caso o primeiro não faça logoff corretamente.

Privacidade do Paciente

Prontuários contêm informações extremamente sensíveis: histórico de abuso de substâncias, doenças graves, enfermidades contagiosas ou predisposição genética. A divulgação pode custar o emprego, a cobertura do seguro ou relações familiares. Registros digitais são acessíveis a muito mais pessoas que os em papel. O desafio central é definir exatamente quem tem acesso e impedir acessos ilegais.