Como escrever um Relatório de paramédico

Quando você escreve um relatório do paramédico você deve fazê-lo com precisão e detalhe. Um relatório do paramédico comunica informações médicas sobre uma pessoa, bem como descreve o que aconteceu para causar ou resultou da situação médica de uma pessoa. Seu relatório ajuda o pessoal do hospital entregar um tratamento mais eficaz. Os detalhes que você grava também pode ser usado para qualquer futura acção médica legal. Coisas que você precisa
Relatório forma
Nome do paciente
história médica
médico
resultado Paciente
forma Recusa
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1

Anote o nome do paciente no formulário de relatório e descrever o que a pessoa está reclamando de , incluindo todos os sintomas que a pessoa está experimentando. Se o paciente é incapaz de dar a informação , obter o máximo possível de familiares ou testemunhas. Inclua o que aconteceu quando o problema começou , quando os sintomas começaram , quanto tempo eles têm persistido , e que , se alguma coisa, tem sido feito para tentar ajudar a pessoa , tais como mudança de posição ou localização do corpo, comida ou bebida dado, e medicamentos administrados .
2

Reunir informações sobre as condições médicas da história da pessoa , como todas as doenças , cirurgias prévias ou sintomas semelhantes à que está ocorrendo agora . Escrever aqueles no formato de relatório. Lista de todos os medicamentos que a pessoa está no e quais ele tomou naquele dia e quando. Grafias dupla verificação de todos os medicamentos e incluem dosagem e força correta.
3

Descreva detalhadamente o que você viu quando você chegou. Se este é um acidente , anote a aparência do paciente e onde foi localizado . Se você chegar em casa do paciente, local de trabalho ou área pública, descrever o estado do paciente e do ambiente circundante. Preste muita atenção à forma como o paciente está se comportando e escrever isso também.
4

Tire a pressão arterial do paciente e de pulso, e gravá-lo . Realizar um exame físico , e gravar as suas descobertas. Preste especial atenção a qualquer sistema do corpo que parece estar ferido ou em perigo. Se necessário, administrar medicação e lista de tempo , tipo, dose , ea força de todos os medicamentos que você dá. Observe o tempo e descrever em detalhe nenhuma intervenção médica e como o paciente respondeu .
5

Faça uma conclusão sobre o possível diagnóstico . Anote " descartar ", seguido por condições /lesões que você tenha determinado não estão presentes. Isso vai ajudar as enfermeiras e médicos no hospital focar imediatamente em que condições eles deve suspeitar .
6

escrever a palavra " plano", e dar um breve resumo da situação. O plano deve organizar suas informações para que você possa lê-lo para dar um relatório claro e conciso quando você ligar para o hospital de recepção durante o transporte do paciente.