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Cinco Níveis da Escala de Triagem: Classificação Completa

Introdução

Triagem — do francês "trier" (classificar/ordenar) — usada em emergências e PSs mundialmente para designar necessidade de cuidado médico baseada no grau de lesão. Segundo Agency for Healthcare Research and Quality, cinco níveis: Encaminhado, Não Urgente, Urgente, Emergente, Ressuscitação.

Os 5 Níveis Detalhados

1. Encaminhado (Referred) - Nível 5

Lesões/questões menores em PS: dor de garganta, queimaduras leves, dor de dente, outros males não ameaçadores à vida. Em emergência: arranhões, hematomas, lesões sem necessidade de atenção médica emergencial. Geralmente ambulatórios; atendidos por último no PS ou em emergência vida-ou-morte.

2. Não Urgente (Nonurgent) - Nível 4

Pode sentar/ficar em pé sem dificuldade, segue comandos verbais simples, responde perguntas básicas (nome, data). Equipe coloca em leito/maca para conforto; designa para ser visto por médico dentro de 4 horas.

3. Urgente (Urgent) - Nível 3

Requer atenção médica dentro de 2 horas da chegada ao PS. Sintomas: febre alta, dores abdominais graves, vômitos, cortes/feridas profundas, outras questões que podem agravar se não atendidas. Colocados em leito/maca para conforto.

4. Emergente (Emergent) - Nível 2

Sintomas graves/ameaçadores à vida: dispneia, dor no choque, choque. Lesões por facada/tiro, ou histórico de doenças (diabetes) que predispõem a complicações. Enfermeiros avaliam e levam imediatamente a médico para avaliação/cuidado imediato.

5. Ressuscitação (Resuscitation) - Nível 1

Mais grave. Parada cardíaca ou outra situação de risco de vida. Frequentemente RCP realizada na entrada ou chegada. Não veem enfermeiro — levados diretamente a médico para medidas de salvamento.

Comparação com Sistemas Internacionais

Princípio Fundamental

Triagem não é diagnóstico — é priorização baseada em urgência clínica. Reavaliação contínua é essencial, pois condição pode mudar rapidamente.

NívelBrasil (Protocolo Manchester adaptado)EUA (ESI)Canadá (CTAS)UK (MTS)
1Vermelho - EmergênciaNível 1 - RessuscitaçãoNível 1 - RessuscitaçãoVermelho - Imediato
2Laranja - Muito UrgenteNível 2 - EmergenteNível 2 - EmergenteLaranja - Muito Urgente
3Amarelo - UrgenteNível 3 - UrgenteNível 3 - UrgenteAmarelo - Urgente
4Verde - Pouco UrgenteNível 4 - Não UrgenteNível 4 - Menos UrgenteVerde - Padrão
5Azul - Não UrgenteNível 5 - EncaminhadoNível 5 - Não UrgenteAzul - Não Urgente