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Políticas Administrativas de Centro Cirúrgico Ambulatorial
Introdução
Centro cirúrgico ambulatorial trata pacientes que não precisam pernoitar no hospital. Cirurgia é realizada e paciente liberado para recuperação em casa sob políticas administrativas ambulatoriais.
Fases do Processo
1. Preparação Cirúrgica
Antes da cirurgia: histórico médico completo, exame físico e exames de sangue (no consultório médico). Questões de seguro/faturamento resolvidas previamente. Paciente recebe lista ou ligação da enfermeira com instruções pré-operatórias: jejum, acompanhante responsável para levar ao centro.
2. Entrevista Pré-Operatória
Dia da cirurgia: anestesiologista entrevista paciente sobre todas as medicações atuais. Discute tipo de anestesia e possíveis efeitos colaterais. Plano anestésico baseado em preocupações do paciente, tipo de cirurgia e histórico médico.
3. Tratamento Pós-Operatório
Após cirurgia: médico prepara instruções de recuperação para casa. Incluem: tomar medicações prescritas, repouso, restrição de dirigir.
Elementos-Chave das Políticas
- Critérios de admissão e alta (scoring systems como Aldrete modificado)
- Protocolos de jejum pré-operatório
- Requisitos de acompanhante e transporte
- Monitoramento pós-anestésico (PACU)
- Critérios de alta segura (dor controlada, náusea mínima, sinais vitais estáveis, micção, deambulação)
- Instruções escritas de alta + contato 24h para complicações
- Agendamento de follow-up
- Relatório de qualidade e eventos adversos
Benefícios do Modelo Ambulatorial
- Menor risco de infecção hospitalar
- Recuperação no conforto do lar
- Custo reduzido vs. internação
- Maior satisfação do paciente
- Otimização de recursos hospitalares