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Rastreamento de Violência Doméstica (Abuso Conjugal) em Salas de Emergência: Protocolo e Estatísticas

Contexto

Estudo do National Institute of Justice + CDC (nov/1998): mulheres fazem ~700 mil visitas/ano a serviços de saúde por violência doméstica. Rastreio em ER é tentativa precoce de quebrar ciclo potencialmente letal.

Quem Realiza o Rastreio

Profissionais de saúde treinados para perguntar sobre abuso e reconhecer sinais. Acesso a prontuário; registram relatos.

Como Deve Ocorrer

• Ambiente privado: só profissional + paciente.
• Paciente informada sobre sigilo médico-paciente.
• Perguntas = questionário escrito de saúde. Diretas, não julgadoras.
• Profissional cria confiança e respeito → respostas mais honestas.

Perguntas do Questionário

Rastreiam abuso emocional, físico, sexual pelo parceiro:

• Seu parceiro/ex já a agrediu ou machucou fisicamente? Já ameaçou ferir você ou alguém próximo?
• Já sentiu medo do parceiro? Sente-se em perigo? É seguro ir para casa?
• Sente-se controlada ou isolada pelo parceiro?
• Já a forçou a relação sexual sem consentimento? Recusou-se a usar proteção?

Sinais de Alerta (Observação Clínica)

• Medo intenso do parceiro.
• Hematomas: mãos, braços, rosto, pescoço, costas, pernas.
• Depressão, ansiedade, baixa autoestima (antes confiante).
• Vítima justifica/desculpa o agressor ou dá explicação falsa para lesões.

Estatísticas do Estudo (1998)

ERs em várias cidades dos EUA. Em duas cidades: ~5.000 pessoas com algum abuso conjugal. 10% em relacionamento abusivo atual; 4% a visita atual era resultado direto do abuso.