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Regulamentos de Saúde em Centros de Dia para Adultos

O que é o Cuidado de Saúde em Centros de Dia para Adultos (ADHC)

O Cuidado de Saúde em Centros de Dia para Adultos (ADHC) é um programa diário de tratamento para adultos com 18 anos ou mais que apresentam problemas de saúde física e/ou mental que afetam a sua capacidade de realizar atividades da vida diária. Segundo Jennifer Hurlow-Paonessa, diretora do programa de Cuidado de Saúde em Centros de Dia para Adultos da Neighborhood House Association, estes serviços são regulamentados a nível estadual e não existem atualmente regulamentos federais em vigor. Embora os regulamentos variem consideravelmente de estado para estado, a Associação Nacional de Serviços de Dia para Adultos (NADSA) estabelece padrões voluntários para prestadores de serviços de dia para adultos em todo o país.

Por que escolher um programa de tratamento diário

Segundo Hurlow-Paonessa, os programas ADHC permitem que alguém que necessite de cuidados constantes viva em casa, em vez de numa instituição de longa permanência, ao proporcionar cuidados de alívio aos cuidadores principais. "Muitos dos participantes do nosso programa vivem com os filhos adultos e estão connosco durante o dia enquanto os filhos trabalham ou cuidam dos seus próprios filhos", diz Hurlow-Paonessa. "Muitas famílias não conseguiriam manter os seus familiares idosos ou com deficiência em casa se não fosse o ADHC." Hurlow-Paonessa acrescenta que, além dos cuidados de alívio, "o ADHC fornece serviços de reabilitação para maximizar as capacidades funcionais dos participantes, o que lhes permite continuar a viver em casa com o cuidador da sua escolha, em vez de serem institucionalizados."

Serviços oferecidos

Segundo a NADSA, os seguintes serviços são oferecidos na maioria dos centros ADHC:

• Atividades sociais e interação com outros participantes
• Transporte de e para o centro
• Ajuda com cuidados pessoais e atividades da vida diária (higiene, alimentação, etc.)
• Refeições e lanches nutritivos
• Atividades terapêuticas, incluindo exercício e estimulação mental

Hurlow-Paonessa acrescenta que muitos estados também exigem os seguintes serviços:

• Serviços de reabilitação, incluindo terapia ocupacional, fisioterapia e fonoaudiologia
• Avaliações individuais e planos de tratamento criados e administrados por um profissional de saúde
• Serviços psiquiátricos e psicológicos

Formas de pagamento

Segundo Hurlow-Paonessa, aproximadamente 85% dos participantes de ADHC no seu programa são financiados através do Medicaid. Muitos programas ADHC também podem ser pagos através de contratos com a Administração de Veteranos, programas de isenção e outras fontes de financiamento federais e estaduais. Alguns clientes podem pagar através de seguros de saúde de longa duração ou do próprio bolso, numa base de taxas escalonadas.

Como qualificar-se

Os requisitos de elegibilidade podem variar consoante a fonte de financiamento, diz Hurlow-Paonessa. Por exemplo, para cumprir os critérios de elegibilidade do Medicaid, tal como é administrado na Califórnia pelo Medi-Cal, o participante deve cumprir os seguintes critérios do site do Medi-Cal:

• Ter 18 anos de idade ou mais.
• Ter uma ou mais condições médicas, cognitivas ou de saúde mental crónicas ou pós-agudas que sejam identificadas pelo prestador de cuidados de saúde pessoal do participante como requerendo monitorização, tratamento e/ou intervenção, sem os quais a condição do participante provavelmente se deteriorará e exigirá visitas ao serviço de urgência, hospitalização ou outra institucionalização.
• Ter limitações funcionais em duas ou mais atividades da vida diária (como higiene, cuidados pessoais, alimentação e pagamento de contas).
• Requerer supervisão protetora contínua ou intermitente, observação, avaliação ou intervenção especializada por um profissional de saúde ou saúde mental qualificado para melhorar, estabilizar, manter ou minimizar a deterioração da condição médica, cognitiva ou de saúde mental.
• Ter apoio insuficiente, fora do ADHC, para se manter na comunidade. Isto incluiria um indivíduo que vive sozinho sem família ou cuidadores disponíveis para fornecer supervisão suficiente e necessária ou que vive com um cuidador que é incapaz de fornecer supervisão suficiente e necessária ou que precisa de alívio.
• Ter um alto potencial de deterioração da sua condição médica, cognitiva ou de saúde mental de uma forma que provavelmente resultará em visitas ao serviço de urgência, hospitalização ou outra institucionalização se os serviços de ADHC não forem fornecidos.

Como encontrar uma instalação

Se você ou um ente querido se qualificarem para ADHC, o seu prestador de cuidados de saúde deve ser capaz de encaminhá-lo para uma instalação na sua área. A sua Agência Local de Envelhecimento ou centro de idosos também pode encaminhá-lo para uma instalação adequada. A NADSA recomenda contactar vários centros e solicitar folhetos, menus mensais e calendários de atividades mensais para encontrar o centro certo para si. A agência também recomenda procurar o seguinte ao escolher um centro:

• Proprietário ou agência patrocinadora
• Anos de operação
• Licença ou certificação (se exigida no seu estado)
• Horário de funcionamento
• Dias de funcionamento
• Transporte
• Custo e assistência financeira disponível
• Condições de saúde que aceitam (perda de memória, mobilidade limitada, incontinência, etc.)
• Credenciais da equipa
• Número de funcionários por participante
• Atividades oferecidas
• Menu

A NADSA reconhece dois outros tipos de modelos de serviços de dia para adultos, além do modelo de cuidados de saúde. São eles: centros de dia sociais, que proporcionam socialização e recreação aos participantes, e centros de tratamento especializados, que se concentram principalmente num tipo de problema de saúde ou mental (como demência). É importante, ao pesquisar instalações de ADHC, "certificar-se de que está a olhar para instalações que fornecem o nível de cuidado que você precisa", acrescenta Hurlow-Paonessa.