Crescimento de Barba em Mulheres: Compreendendo o Hirsutismo e Suas Causas

Mulheres não crescem barbas naturalmente. Cabelo facial visível em padrão masculino—hirsutismo—sinaliza excesso de andrógenos ou maior sensibilidade folicular aos andrógenos.

Causas Comuns

• Síndrome dos ovários policísticos (SOP): Causa mais comum—resistência à insulina impulsiona a superprodução de andrógenos por células teca/ovarianas. Afeta 5–10% das mulheres.
• Hirsutismo idiopático: Níveis normais de andrógenos, mas atividade aumentada de 5α-redutase nos folículos capilares.
• Distúrbios adrenais: Hiperplasia adrenal congênita (deficiência de 21-hidroxilase), síndrome de Cushing, tumores adrenais.
• Tumores ovarianos: Tumores de células de Sertoli-Leydig, tecomas (raros, secretores de andrógenos).
• Medicamentos: Esteróides anabolizantes, danazol, minoxidil sistêmico, ciclosporina, fenitoína.
• Menopausa: Aumento relativo de andrógenos à medida que o estrogênio diminui.

Avaliação

• Pontuação de Ferriman-Gallwey (quantifica cabelo terminal em 9 áreas corporais).
• Exames: Testosterona total/livre, DHEAS, 17-OHP, LH/FSH, prolactina, TSH, insulina/glicose.
• Imagem se testosterona >200 ng/dL ou DHEAS >700 µg/dL (sugere tumor ovariano/adrenal).

Manejo

• Tratar a causa subjacente (ex.: anticoncepcionais combinados + antiandrógeno para SOP).
• Mecânico: Laser (diodo, Nd:YAG), eletrólise—redução permanente.
• Tópico: Creme de eflornitina 13,9%—retarda o crescimento.

O hirsutismo é tratável—consulte um endocrinologista ou dermatologista.