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Gravidez e plaquetas baixas (trombocitopenia)

Identificação

• Queda leve de plaquetas é normal na gravidez.
• Trombocitopenia: < 150.000 plaquetas/µL. Sintomas geralmente só < 50.000.
• Normal: 150.000–400.000/µL. Queda de 10% é normal e não configura trombocitopenia.
• 5–7% das gestantes têm contagem baixa (UK Midwifery Archives).

Significado

Plaquetas (formadas na medula óssea) mantêm integridade vascular, selam feridas, formam coágulos. Baixa contagem → sangramento excessivo/demorado.

Sintomas

• Leve: frequentemente assintomática.
• Grave: petéquias (pontos vermelhos), hematomas espontâneos, bolhas de sangue na mucosa bucal, sangue na urina/fezes.
• Muito grave: hemorragia cerebral.

Causas

• Não totalmente compreendidas.
• Trombocitopenia gestacional pode ligar-se a hipertensão/pré-eclâmpsia (plaquetas < 100.000).
• Purpura trombocitopênica imune (PTI): autoimune, corpo ataca plaquetas (baço/fígado as elimina).

Tratamento

• Leve: sem tratamento, normaliza após parto.
• Grave: repouso para evitar trauma/hemorragia. Transfusão de plaquetas se sangramento severo (Merck Manuals).