Estágios da Puberdade: Adrenarca, Gonadarque e Maturação Neuroendócrina

1. Adrenarca (≈6–9 anos)

Aumento de androgênios adrenais (DHEA, DHEA-S) → pêlos púbicos/axilares, odor corporal, acne leve. Independente do eixo gonadal.

2. Gonadarque (≈8–13 meninas, 9–14 meninos)

Ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gônada → pico de LH/FSH → produção de esteróides gonadais.

• Meninas: Telarca (seios) → pubarca → estirão de crescimento → menarca.
• Meninos: Aumento testicular → pubarca → estirão de crescimento -> aprofundamento da voz → pêlos faciais.

3. Maturação Neuroendócrina

Desenvolvimento de loops de feedback negativo (esteróides inibem GnRH/LH/FSH) garante níveis hormonais adultos. Completa no final da adolescência.

Relevância Clínica

Puberdade precoce/tardia diagnosticada comparando com normas populacionais. Avaliação inclui idade óssea, níveis hormonais, imagem.