Coceira Genital Persistente por 3 Anos: Não é Normal — Precisa de Avaliação

Coceira genital (prurido) durando 3 anos é não normal e requer avaliação médica, independentemente do início da puberdade.

Diagnóstico Diferencial

• Dermatoses: Esclerose lúquen (branco, atrófico, em 8), plano-lúquen, psoríase, eczema, dermatite de contato (lavagem, produtos de higiene).
• Infecções: Cândida (levedura), tinea cruris, bacteriana (estreptocócica), HPV (verrugas), HSV, sarna, piolhos púbicos.
• Hormonal: Deficiência de estrogênio (atrofia vulvovagínica) — improvável em adolescentes a menos que hipogonadal.
• Sistêmico: Diabetes, doença hepática/renal, tireoide, deficiência de ferro, colestase.
• Neuropático: Neuralgia pudendal, referida.
• Psicogênico: Estresse/ansiedade amplificando; diagnóstico de exclusão.

Exame Recomendado

1. Histórico detalhado (tempo, gatilhos, produtos de higiene, atividade sexual).
2. Exame: vulva, vagina, pele em outras áreas.
3. Testes: preparo de KOH, cultura, painel de DST, glicose, TSH, hemograma, ferro, TGP.
4. Biópsia se esclerose lúquen/plano-lúquen suspeito.

O tratamento visa a causa: esteroides tópicos/inibidores de calcineurina (inflamatório), antifúngicos/antibióticos/antivirais (infecção), hidratantes/barreira (irritante), sistêmico (doença subjacente). Coceira crônica → sensibilização central; neuromoduladores (gabapentina) podem ajudar.

Consulte um ginecologista, dermatologista ou especialista em medicina adolescente. Não se automedique a longo prazo.