Sangramento Interno Relacionado ao Álcool: Mecanismos e Sinais de Alerta

O uso crônico e pesado de álcool causa sangramento interno através de múltiplos caminhos:

Mecanismos

1. Varizes esofágicas: Cirrose → hipertensão portal → veias esofágicas dilatadas → ruptura (hematemese potencialmente fatal).
2. Erosões/úlceras gástricas: Álcool danifica mucosa, inibe prostaglandinas, aumenta ácido → sangramento.
3. Coagulopatia: Fígado falha em produzir fatores de coagulação; trombocitopenia por esplenomegalia/supressão medular.
4. Hipertensão: Uso crônico eleva pressão arterial → estresse vascular.
5. Pancreatite: Inflamação severa erosiona vasos peripancreáticos.

Sinais de Alerta (Procure Cuidados de Emergência)

• Vômito de sangue ou material "borra de café"
• Fezes pretas e alcatrão (melena) ou sangue vermelho brilhante por retoma
• Tontura, desmaio, taquicardia
• Pele pálida, fria; confusão

Tratamento

Resuscitação (soro, sangue), endoscopia (ligadura, clipes, cola), fármacos vasoativos (octreotida), antibióticos, TIPS para varizes refratárias. Longo prazo: cessação do álcool, manejo da cirrose.

Sangramento relacionado ao álcool é emergência médica. Intervenção precoce salva vidas.