O NIAAA define consumo pesado/arriscado em homens como mais de 4 doses em pelo menos um dia da semana ou mais de 14 doses/semana. Para mulheres: mais de 3 doses em um dia ou mais de 7/semana. Bebedores pesados sofrem efeitos negativos frequentes.
Uso de álcool aumenta risco de câncer de boca, garganta, laringe, esôfago, fígado, cólon, reto e mama. Risco aumenta proporcionalmente à quantidade consumida. Alguns acham que cerveja não conta. Mas não é o tipo, é a quantidade. Uma dose padrão nos EUA = 0,6 oz fluido de álcool (355 ml cerveja comum, 150 ml vinho, 45 ml destilado). Drinks mistos podem ter 1-3 doses padrão.
Miopatia alcoólica aguda: após semanas de consumo pesado ou abstinência abrupta. Sintomas: cãibras, fraqueza muscular com inchaço e dor. Recuperação em dias. Miopatia crônica: gradual ao longo de anos de abuso pesado. Fraqueza muscular em quadril/ombros, geralmente sem dor. Grau da fraqueza depende do grau de abuso. Músculos atrofiam. Em 72% dos casos há dano nervoso (MedLink Neurologia). Se álcool evitado, recuperação possível mas leva meses.
Quase 80% dos alcoólatras desenvolvem deficiência de tiamina. Alguns progridem para Síndrome de Wernicke-Korsakoff por sintomas não reconhecidos e falta de tratamento. Sem tratamento, sintomas escalam: confusão, problemas de marcha/coordenação, paralisia dos nervos que controlam movimento ocular, problemas contínuos de memória e aprendizado.
Depressão comum em quem abusa de álcool. Pesquisadores não sabem qual ocorre primeiro: depressão ou abuso. Muitos alcoólatras bebem para lidar com depressão, embora álcool seja depressivo. Resulta em maior depressão, ansiedade, raiva, baixa autoestima, auto-aversão. Fadiga, inquietação, pensamentos suicidas também comuns. Situação complicada porque álcool interfere com antidepressivos prescritos e seu alívio potencial.