O álcool tem efeito devastador nas famílias, seja pelo potencial abuso que podem sofrer de um alcoólatra, seja pelas doenças resultantes do alcoolismo, como depressão clínica e síndrome alcoólica fetal. Esses efeitos mudam a família, alterando permanentemente o futuro das crianças e deixando outros com cicatrizes dolorosas que nunca cicatrizam totalmente.
Filhos de alcoólatras têm maior probabilidade de desenvolver sintomas de depressão clínica, condição que pode durar a vida toda. Inúmeros fatores contribuem: uso de álcool pelos pais durante gravidez, tensões emocionais de ver um pai passar por alcoolismo, e possibilidade de abuso emocional sofrido por crianças como resultado da intoxicação. Depressão clínica é condição neurológica que requer medicação e terapia para a criança controlar seus efeitos na vida.
Filhos de pai alcoólatra têm maior probabilidade de desenvolver alcoolismo na vida. Isso inclui predisposição a comportamentos habituais e outros traços aditivos. Esses traços permanecem com o filho de pais alcoólatras durante a vida e os tornam mais suscetíveis a desenvolver dependências perigosas de álcool e outros agentes aditivos.
Abuso severo de álcool está ligado a maiores tendências de agressão que podem resultar em abuso físico do cônjuge e filhos. Abuso físico prejudica saúde da família, tanto no curto prazo (dano físico imediato) quanto no longo prazo (doenças físicas e degradação mental resultantes). Efeitos gerais dependem da gravidade e regularidade do abuso; porém, um único incidente pode ter repercussões físicas duradouras na família e exigir tratamento extensivo.
Síndrome alcoólica fetal (SAF) resulta do uso de álcool pela mãe grávida. Sintomas dependem de quando a mãe bebe, frequência e quantidade. Sintomas incluem baixo peso ao nascer, atraso no desenvolvimento, malformações físicas, epilepsia, habilidades motoras pobres, problemas sociais, expectativa de vida reduzida, dificuldades de aprendizagem e problemas comportamentais. Estima-se que 1 em cada 750 bebês nascidos nos EUA tenha SAF. Efeitos menos graves são chamados de efeitos alcoólicos fetais (EAF), incluem muitos sintomas da SAF mas geralmente menos severos, afetando mais 40.000 crianças anualmente. Muitos efeitos da SAF permanecem com a criança pela vida, mesmo com tratamento adequado.