Medula Óssea em Adultos vs. Crianças: Mesmos Tipos, Proporções Diferentes

Tanto adultos quanto crianças têm os mesmos dois tipos de medula:

• Medula Vermelha (Mieloide): Hematopoiese (hemácias, leucócitos, plaquetas). Rica em vasos.
• Medula Amarela (Adiposa): Predominantemente adipócitos; inativa hematopoeticamente, mas pode reverter.

Mudança Desenvolvimental

• Recém-nascido: Quase 100% medula vermelha (esqueleto inteiro).
• Infância: Substituição progressiva por gordura da periferia para o centro.
• Adulto: Medula vermelha confinada ao esqueleto axial (vértebras, costelas, esterno, pelve, crânio) e fêmures/húmeros proximais. Medula amarela nas diáfises dos ossos longos.
• Idosos: Substituição gordurosa adicional; reserva reduzida.

Reativação

Anemia severa, hipoxia, G-CSF, recuperação de quimioterapia → conversão de amarela para vermelha (reconversão) em fêmures distais, tíbia.

Os tipos celulares são idênticos; a distribuição muda com a idade e demanda.