Choque Elétrico em Crianças: O que Fazer e o que Esperar

A lesão elétrica em uma criança de 2 anos é uma emergência médica independentemente da aparente gravidade. A pele mais fina das crianças, maior conteúdo de água corporal e menor área de seção transversal aumentam a densidade de corrente e o risco de danos teciduais profundos.

Resposta Imediata (Sequência que Salva Vidas)

1. Garanta Segurança: Não toque na criança enquanto ela estiver em contato com a fonte. Desligue a energia no disjuntor/desligue. Se impossível, separe usando objeto seco não condutivo (vassoura de madeira, cadeira de plástico, tapete de borracha).
2. Avalie Responsividade: Toque os ombros, grite. Se inconsciente → peça ajuda, chame 911 (ou envie alguém), pegue DEA.
3. Verifique Respiração e Pulso: ≤10 segundos. Ausente/agonal → inicie RCP (30:2 compressões:respirações). Pads pediátricos no DEA se disponível.
4. Se Respirando: Posição lateral de segurança (se nenhuma lesão na coluna for suspeitada). Monitore continuamente.
5. Trate Queimaduras: Resfrie os locais de entrada/saída com água corrente morna (não gelada) por 10–20 min. Cubra frouxamente com curativo estéril não aderente. Não aplique gelo, manteiga, pomadas.

Apresentação Clínica

• Queimaduras de contato: Feridas de entrada/saída (geralmente pequenas, profundas, carbonizadas).
• Musculoesquelético: Contrações musculares violentas → fraturas, luxações, rabdomiólise.
• Cardíaco: Arritmias (FV, TV, assistolia), atrasos de condução — podem ser retardados 24–48 h.
• Neurológico: Convulsões, confusão, coma, neuropatia periférica, lesão medular.
• Visceral: Perfuração intestinal, ruptura de bexiga, lesão de órgão sólido (por contração tetânica).

Avaliação Hospitalar (Obrigatória)

• ECG + monitoramento cardíaco contínuo 24–48 h (mesmo que o ECG inicial seja normal).
• Hemograma, BMP, CK, troponina, urinalise (mioglobina).
• Imagem: RX de tórax, TC de cabeça/coluna/abdomen conforme indicado.
• Consulta de cirurgia de queimaduras para queimaduras profundas.
• Notificação aos serviços de proteção infantil se negligência for suspeitada (tomada descoberta, fiação defeituosa).

Sequelas a Longo Prazo

• Neurológico: neuropatia periférica, déficits cognitivos, transtorno convulsivo.
• Psicológico: TEPT, ansiedade, regressão.
• Cardíaco: arritmia tardia, miocardiopatia.
• Musculoesquelético: contraturas, discrepância de comprimento de membro.

Nunca assuma que "choque leve" é inofensivo. A extensão total da lesão elétrica é frequentemente oculta. Toda criança com contato elétrico precisa de avaliação profissional.