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Transmissão de Estreptococo: Período de Contágio, Incubação e Prevenção

Dinâmica de Transmissão

• Agente: Streptococcus pyogenes (Estreptococo do Grupo A, GAS).
• Rota: Gotículas respiratórias (tosse, espirro, fala) + contato direto com secreções infectadas.
• Incubação: 2–5 dias (intervalo 1–7).
• Período de contágio: Não tratado: 2–3 semanas. Tratado com antibióticos: 24 horas após a primeira dose (não é mais contagioso).
• Portadores assintomáticos: 10–20% de crianças em idade escolar; baixo risco de transmissão, mas podem testar positivo.

Configurações de Alto Risco

• Lares (taxa de ataque 25–50%).
• Escolas, creches, quartéis militares.
• Esportes de contato próximo (luta livre).

Pode Pegar Estreptococo Segurando uma Criança?

Sim, se você tiver faringite estreptocócica ativa. Gotículas da sua respiração/tosse podem cair no rosto/mãos da criança → auto-inoculação. Beijo direto, compartilhar utensílios/copos aumenta o risco. Após 24h de antibióticos, o risco de transmissão é mínimo.

Prevenção

• Higiene das mãos: Sabão/água ou álcool em gel.
• Etiqueta respiratória: Cubra tosse/espirro; máscara se sintomático.
• Não compartilhar: Utensílios, copos, escovas de dentes, toalhas.
• Adesão ao antibiótico: Complete o curso de 10 dias de penicilina/amoxicilina (previne febre reumática, reduz propagação).
• Limpeza ambiental: Superfícies de alto contato.

Diagnóstico e Testes

• Score Centor/McIsaac orienta testes (febre, exudado, gânglios, sem tosse, idade).
• Teste rápido de detecção de antígeno (RADT): específico, menor sensibilidade.
• Cultura de garganta: padrão-ouro (24–48h); backup para RADT negativo em crianças.
• NÃO teste contatos assintomáticos a menos que seja investigação de surto.

Tratamento

• Penicilina V (10 dias) ou Amoxicilina (10 dias) – primeira linha.
• Alergia à penicilina: Cefalexina, azitromicina (5 dias), clindamicina.
• Sintomático: Analgésicos (paracetamol/ibuprofeno), hidratação, alimentos macios.

Complicações do Estreptococo Não Tratado

• Suprativas: Abscesso periamigdaliano, adenite cervical, sinusite, otite média.
• Não-suprativas (imunomediadas): Febre reumática aguda (FRA), glomerulonefrite pós-estreptocócica (PGN), PANDAS.

A faringite estreptocócica é altamente tratável. Antibióticos rápidos protegem o paciente e a comunidade.