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Preparação para Biópsia de Próstata: O Que Esperar

A biópsia por agulha da próstata, que remove tecido para detectar câncer, pode causar ansiedade. É o único método eficaz para diagnosticar câncer de próstata. Anualmente, ~200.000 casos são diagnosticados nos EUA e 32.000 homens morrem da doença (California Cancer Journal for Clinicians, 2001). Não há benefício em adiar a biópsia se indicada.

Quando a Biópsia é Indicada

A Associação Urológica Americana recomenda rastreamento aos 50 anos com PSA e toque retal. Anormalidades em qualquer um dos exames podem justificar a biópsia.

Biópsias Antigas vs. Atuais

Antigamente: sob anestesia geral, guiadas pelo tato, retiravam 1-3 fragmentos de 2,5 cm.

Hoje: biópsia guiada por ultrassom transretal (TRUS). Agulha de 18G com mola retira 10-12 fragmentos de 12-15 mm.

Preparação

• Realizada em consultório urológico ou radiologia.
• Enema (Fleet) e antibiótico de amplo espectro (ex.: ciprofloxacino) antes do procedimento.
• Suspender aspirina, anti-inflamatórios, varfarina, suplementos herbais e vitamina E uma semana antes para minimizar sangramento.
• Pacientes em antibioticoterapia profilática para procedimentos dentários devem seguir o mesmo esquema.

O Procedimento

• ~15 min para ultrassom + 10 min para coleta (+10 min se anestesia local).
• Paciente em decúbito lateral, posição fetal. Sonda de 5-7,5 cm inserida no reto.
• Desconforto breve, dor mínima. Amostras enviadas ao patologista.