Realçadores masculinos naturais existem desde os anos 1800. Hoje, no entanto, há uma consciência aumentada dos perigos potenciais desses produtos.
A FDA (Administração Federal de Drogas dos EUA) emitiu numerosos comunicados de imprensa alertando o público sobre ingredientes potencialmente prejudiciais encontrados nesses produtos. Em 2009, a FDA emitiu um comunicado afirmando que alguns dos realçadores masculinos naturais investigados estão contaminados com drogas ilegais não comprovadas que representam "risco imprevisível e potencial para lesão ou até morte."
Em particular, a FDA aponta para a inclusão de sulfoaildenafil em certos realçadores masculinos naturais, um precursor da sildenafila, o composto ativo no medicamento prescrito Viagra. Sulfoaildenafil pode intensificar os efeitos de medicamentos para pressão arterial contendo nitratos, levando a uma queda súbita e perigosa na pressão arterial.
Muitos realçadores masculinos naturais contêm extrato de casca de pinho, que pode interferir com medicamentos de quimioterapia e imunossupressores.
Outro ingrediente comum, epimédio (conhecido como erva de bode excitado), é conhecido por desencadear batimentos cardíacos rápidos e irregulares.
Embora alguns ingredientes em realçadores masculinos naturais possam aumentar níveis decrescentes de testosterona, a falta de regulamentação aumenta o risco de ingredientes mal padronizados ou contaminados.