Risco de Gravidez com Depo-Provera: Tempo, Sintomas e Testes

Depo-Provera (DMPA) é um contraceptivo injetável apenas de progestina administrado a cada 11–13 semanas. Taxa de falha no uso típico: ~6%; uso perfeito: ~0,2%.

O Risco Aumenta Se

• Injeção atrasada >2 semanas após a data prevista (13 semanas)
• IMC >30 (pode acelerar a eliminação)
• Medicamentos indutores de enzima (rifampicina, certos anticonvulsivantes, erva de São João)

Sinais de Possível Gravidez

Sangramento perdido/irregular (comum no DMPA de qualquer forma), sensibilidade nos seios, náusea, fadiga, micção frequente. Nota: DMPA frequentemente causa amenorreia, então "período perdido" é confiável.

Passos de Ação

• Se >2 semanas atrasada para a injeção: faça um teste de gravidez de urina imediatamente
• Se positivo: suspenda o DMPA; consulte OB para datação e opções
• Se negativo mas preocupado: repita em 1 semana ou faça β-hCG sérico

Efeitos Colaterais de Injeção Perdida/Atrasada

Sangramento intermenstrual, retorno da fertilidade, ganho de peso, mudanças de humor, dor de cabeça.

Chave: DMPA não prejudica uma gravidez estabelecida, mas injeções pontuais são críticas para prevenção.