Menstruação Atrasada ou Ausente: Causas Comuns Além da Gravidez e Quando Procurar Avaliação

Um período é considerado atrasado se não começou cinco ou mais dias após a data esperada. Um período perdido significa nenhum sangramento por seis ou mais semanas.

Causas Não-Gravidez Comuns

• Estresse: O cortisol desregula o eixo hipotálamo-hipófise-ovário.
• Mudanças de peso: Perda ou ganho significativo, baixa gordura corporal, transtornos alimentares.
• Exercício excessivo: Déficit de energia suprime a ovulação.
• Desequilíbrios hormonais: SOP, distúrbios tireoidianos (hipo/hipertireoidismo), hiperprolactinemia.
• Medicamentos: Contraceptivos hormonais (especialmente iniciar/interromper), antipsicóticos, quimioterapia, esteróides.
• Perimenopausa: Ciclos irregulares nos 40–50 anos.
• Doença crônica: Diabetes, doença celíaca, doença inflamatória intestinal.

Nuances do Teste de Gravidez

Testes de urina caseiros detectam hCG. Falsos negativos podem ocorrer se testado muito cedo (antes do atraso menstrual), urina diluída, teste vencido, ou gravidez ectópica (aumento baixo de hCG). Exames de sangue (β-hCG quantitativo) são mais sensíveis.

Quando Procurar um Clínico

• Teste negativo mas período mais de uma semana atrasado.
• Dois ou mais ciclos consecutivos perdidos.
• Sintomas associados: dor pélvica, corrimento anormal, hirsutismo, acne, mudanças de peso, ondas de calor.
• Desejo de avaliação de fertilidade.