Sangramento e Cólicas no Primeiro Trimestre: Quando se Preocupar

Sangramento leve e cólicas leves são comuns no início da gravidez, mas qualquer sangramento requer contato com o clínico.

Causas Benignas Comuns

• Sangramento de implantação — leve, breve, ~6–12 DPO.
• Alterações cervicais — fragilidade por vascularidade hormonal; sangramento pós-coital.
• Hematoma subcoriônico — frequentemente resolve; monitorado por ultrassom.
• Estiramento uterino — cólicas por crescimento de ligamentos.

Sinais de Alarme (Procurar Atendimento Imediato)

• Sangramento intenso (encharcando absorvente/hora)
• Dor abdominal/pélvica intensa
• Tontura, síncope, dor na ponta do ombro
• Passagem de tecido/coágulos > bola de golfe
• Febre >38°C

Avaliação

• hCG quantitativo (tendência em 48 hrs)
• Ultrassom transvaginal (viabilidade, localização)
• Tipagem Rh — dar imunoglobulina Rho(D) se Rh-negativo.

A maioria dos sangramentos iniciais não resulta em aborto, mas avaliação rápida garante segurança.