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Insuficiência cardíaca no parto: risco para cardiopatas

Perfil de risco

Risco existe principalmente para mulheres com cardiopatia pré-existente. 1-4% das cardiopatas complicam-se (Centro de Saúde e Educação da Mulher). 3ª causa de morte em mulheres 25-44 anos (2010).

Mudanças fisiológicas no parto

• Aumento: volume sanguíneo, frequência cardíaca, débito cardíaco, pressão arterial, volume de ejeção, resistência vascular sistêmica.
• Maioria tolera; cardiopatas podem descompensar.

Classes de risco (NYHA adaptado)

• Classe I e II: gestação geralmente sem complicações.
• Classe III e IV: risco materno e fetal muito elevado.

Conduta

• Aconselhamento pré-concepcional: avaliar risco de mortalidade.
• Medicação na gestação: apenas fármacos com segurança comprovada na gravidez.
• Equipe multidisciplinar (cardiologista + obstetra de alto risco) essencial.

Planejamento prévio salva vidas.