A menarca (primeira menstruação) geralmente ocorre aos 12–13 anos, mas a ovulação pode precedê-la. Assim, a gravidez é biologicamente possível aos 12 anos, embora a fertilidade seja baixa e os riscos obstétricos sejam extremamente altos (parto prematuro, pré-eclâmpsia, disproporção cefalopélvica, mortalidade materna). Educação sexual abrangente e acesso confidencial a contraceptivos são críticos para esta faixa etária.