Pseudociese (Gravidez Psicológica): Psicologia, Fisiologia e Manejo

Pseudociese é uma condição onde uma mulher exibe sinais e sintomas de gestação sem gestação fetal.

Apresentação Clínica

• Amenorreia, distensão abdominal.
• Náusea, alterações mamárias, galactorreia.
• Sensação de movimento fetal (chutes fantasmas).
• Teste de gravidez geralmente negativo (raramente positivo).

Etiologia

• Psicológica: Desejo intenso por gravidez, trauma de infertilidade, medo da gravidez, psicose.
• Neuroendócrino: Disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano → hiperprolactinemia, GnRH alterado.
• Distensão abdominal: Gás, gordura, lordose, sobrecarga fecal — não aumento uterino.

Diagnóstico e Tratamento

• hCG negativo, ultrassom (sem feto, sem atividade cardíaca).
• Avaliação psiquiátrica.
• Divulgação empática e gradual.
• Psicoterapia (TCC, psicodinâmica).
• Tratar condição psiquiátrica subjacente.
• Normalização hormonal se indicado.

Rara (<1:25.000 gestações); mais comum em culturas que enfatizam a fertilidade.