5 Semanas de Gravidez: Desenvolvimento Embriônico e Mudanças Maternas

Desenvolvimento Embriônico (Estágio de Carnegie 12–13)

• Tamanho: ~1,5–2,5 mm (semente de gergelim); comprimento cefalo-caudal mensurável por US transvaginal.
• Tubo Neural: Fechando (neuroporo craniano fecha no dia 24, caudal no dia 26); forma vesículas cerebrais (prosencéfalo, mesencéfalo, rombencéfalo) e medula espinhal.
• Coração: Coração tubular começa a bater (~dia 22–23); câmaras primitivas se formando; detectável no TVUS como cintilação (~110–160 bpm).
• Arcos Faríngeos: 1º e 2º arcos visíveis (futura mandíbula, ouvido, nervo facial).
• Vesículas Ópticas: Evaginações do prosencéfalo → futura retina/lente.
• Brotos dos Membros: Brotos dos membros superiores aparecem (dia 26); brotos dos membros inferiores (dia 28).
• Saco Vitelino: Nutrição primária, hematopoiese, células germinativas; visível no US.

Mudanças Fisiológicas Maternas

• Hormonal: hCG dobrando a cada 48h (media corpo lúteo → progesterona); progesterona ↑↑ (mantém endométrio, inibe contractilidade uterina, imunomodulação); estrogênio ↑.
• Mamas: Sensibilidade, peso, proeminência venosa, tubérculos de Montgomery.
• Fadiga: Sedação por progesterona, ↑ demanda metabólica, desenvolvimento placentário.
• Náusea/Vômito: Mediado por hCG/estrogênio; "enjôo matinal" (a qualquer hora).
• Frequência Urinária: Pressão uterina na bexiga + ↑ TFG + hCG.
• Humor: Labilidade emocional, ansiedade, excitação.

Itens de Ação para a Semana 5

1. Confirmar Gravidez: β-hCG quantitativo (tendência) + TVUS (saco gestacional, saco vitelino, polo fetal, atividade cardíaca).
2. Iniciar Vitamina Pré-natal: Folato 600–800 mcg (metilfolato se MTHFR), ferro, DHA, iodo, vitamina D.
3. Estilo de Vida: Zero álcool, tabaco, cannabis, drogas ilícitas. Limite cafeína <200 mg/dia.
4. Revisão de Medicamentos: Interromper teratogênicos (IECA, ARA II, estatinas, isotretinoína, varfarina, etc.) — consultar prescritor.
5. Nutrição: Alimentos integrais, proteína, cálcio, ômega-3; evite peixe cru, laticínios não pasteurizados, frios, peixes ricos em mercúrio.
6. Agendar Primeira Consulta Pré-natal: Tipicamente 8–10 semanas (ou mais cedo se de alto risco).
7. Discussão de Triagem Genética: NIPT (cfDNA), triagem de portador, translucência nucal (11–14s).

Sinais de Alerta (Contate o Provedor Imediatamente)

• Sangramento intenso (encharcando absorvente/hora), cólicas/dor severas (risco de ectópica).
• Febre >100,4°F.
• Náusea/vômito severos → desidratação (cetonúria).
• Síncope, tontura.