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Consultas Pré-natais: O Que Esperar em Cada Atendimento

Estrutura Típica da Consulta Pré-natal

1. Histórico Médico e Check-up (Toda Consulta)

• Peso, pressão arterial, frequência cardíaca
• Revisão de sintomas, preocupações, mudanças de medicação
• Atualizar histórico pessoal/familiar conforme necessário

2. Avaliação da Gravidez

• Medição da altura uterina (após ~20 semanas)
• Posição fetal (manobras de Leopold, consultas posteriores)
• Ultrassom conforme indicado (datação, anatomia, crescimento, líquido, localização placentária)

3. Monitoramento do Bem-Estar Fetal

• Doppler/fetoscópio para frequência cardíaca (120–160 bpm)
• Teste não estressante (TNE) / Perfil Biofísico (PBF) se alto risco ou pós-datas

4. Exames Laboratoriais e Triagem (Temporizados)

• Painel inicial: Hemograma completo, tipo sanguíneo/Rh, triagem de anticorpos, Rubéola, Hepatite B, HIV, Sífilis, Urocultura, Papanicolau (se devido), Varicela, TSH, Vitamina D.
• 1º trimestre: NIPT/ADN fetal livre ou triagem sequencial (opcional).
• 24–28 semanas: Triagem de diabetes gestacional (Glicose 1h); Anti-D se Rh-negativo.
• 36 semanas: Swab de estreptococo do grupo B; repetir hemograma, VDRL (se alto risco).

5. Educação e Aconselhamento

• Nutrição, ganho de peso, exercício, sono
• Sinais de alerta (trabalho de parto pré-termo, pré-eclâmpsia, diminuição dos movimentos fetais)
• Preferências de parto, plano de alimentação, preparação pós-parto, cuidados com o recém-nascido
• Triagem de saúde mental (PHQ-2/9, GAD-7)

6. Tomada de Decisão Compartilhada

• Discutir preocupações, perguntas, valores
• Revisar resultados de exames, ajustar plano
• Prescrever vitaminas pré-natais, ferro, progesterona, etc.
• Encaminhamentos: MFM, genética, fisioterapia, aleitamento, saúde mental

Frequência das Consultas

• Mensal até 28 semanas
• A cada 2 semanas de 28–36 semanas
• Semanal de 36 semanas até o parto

Cada consulta constrói uma parceria para uma gravidez e parto saudáveis.