Sangramento Após Teste de Gravidez Positivo: Causas e Próximos Passos

Entendendo o Sangramento no Início da Gravidez

Sangramento após teste de gravidez positivo é comum (20–30% das gestações) mas sempre requer avaliação médica.

Causas Possíveis

• Sangramento de Implantação: Leve manchamento 6–12 dias pós-ovulação; breve, cor rosa/marrom, sem coágulos.
• Hematoma Subcoriónico: Acúmulo de sangue entre parede uterina e saco gestacional; pode resolver ou aumentar risco de aborto espontâneo.
• Aborto Espontâneo Ameaçado: Sangramento + cólicas, colo do útero fechado; ~50% continuam para gravidez viável.
• Gravidez Ectópica: Implantação fora do útero (geralmente trompa); risco de vida; requer diagnóstico urgente (ultrassom + tendências de hCG).
• Gravidez Molar: Tecido placentário anormal; raro.
• Alterações Cervicais: Manchamento pós-coital ou pós-exame de colo friável.
• Causas Não-Gravídicas: Infecção, trauma, flutuações hormonais (raramente, hCG de tumores hipofisários/ovarianos).

Ações Imediatas

1. Entre em contato com seu ginecologista/obstetra ou parteira imediatamente.
2. Anotar características do sangramento: quantidade (absorventes/hora), cor, coágulos, dor associada.
3. Evite absorventes internos, relações sexuais, duchas.
4. Se sangramento intenso (embebendo absorvente/hora), dor intensa, tontura, dor no ombro → vá ao pronto-socorro.

Avaliação Médica

• hCG quantitativo (níveis seriados, 48h de intervalo).
• Ultrassom transvaginal (saco gestacional, saco vitelino, polo fetal, batimento cardíaco por ~6 semanas).
• Tipagem Rh (se Rh-negativo, anti-D pode ser necessário).

A maioria dos sangramentos iniciais resulta em gestações saudáveis, mas avaliação rápida exclui condições perigosas.