Sangramento na Gravidez: Causas, Riscos e Quando Procurar Atendimento Imediato

Qualquer sangramento durante a gravidez requer avaliação médica rápida—pode sinalizar condições graves como gravidez ectópica ou descolamento placentário, mas também pode ser benigno.

Causas Potenciais por Trimestre

• Primeiro trimestre: Sangramento de implantação, hematoma subcorial, aborto espontâneo, gravidez ectópica, gravidez moliforme.
• Segundo/terceiro trimestre: Placenta prévia, descolamento placentário, insuficiência cervical, trabalho de parto prematuro, vasa prévia.

Sinais Tranquilizantes de que a Gravidez Continua

• Sintomas contínuos de gravidez (náusea, fadiga, sensibilidade nos seios).
• Crescimento uterino apropriado.
• Batimento cardíaco fetal detectável no Doppler (geralmente entre 10–12 semanas).

Avaliação Imediata Inclui

• Histórico e exame físico.
• hCG quantitativo (tendência).
• Ultrassom transvaginal (localização, viabilidade, posição da placenta).
• Tipagem Rh e triagem de anticorpos (Rogam se Rh-negativo).

Manejo

Depende da causa: conduta expectante, medicamentos (progesterona, tocolíticos), repouso relativo (evidência limitada), cerclagem ou parto de emergência. Nunca se autodiagnostique—entre em contato com seu obstetra ou parteira imediatamente para qualquer sangramento.