Curvas da Coluna na Gravidez: Desenvolvimento da Lordose e Manejo

Durante a gravidez, a coluna lombar desenvolve lordose exagerada (curvatura para dentro) para manter o centro de gravidade sobre a pélvis à medida que o útero aumenta.

Mecanismos

• Mecânico: deslocamento anterior do peso → extensão lombar compensatória.
• Hormonal: relaxina, progesterona, estrogênio → frouxidão ligamentar (articulações sacroilíacas, sínfise púbica) → permite maior mobilidade, mas reduz estabilidade.
• Postural: inclinação pélvica anterior, hiperextensão dos joelhos, retração dos ombros.

Cronograma

• Inicia no final do primeiro/início do segundo trimestre.
• Pico no terceiro trimestre.
• Resolve no pós-parto (semanas–meses).

Desconfortos Associados

• Dor nas costas (50–70% das gestações).
• Dor na articulação sacroilíaca.
• Compensação da cifose torácica → tensão nas costas superiores/pescoço.

Manejo

• Exercícios pré-natais de core/assoalho pélvico (cão-pássaro, inclinações pélvicas, Kegel).
• Cinto de suporte materno.
• Levantamento adequado, dormir de lado com travesseiro entre os joelhos.
• Fisioterapia se a dor limitar a função.
• Paracetamol se necessário; evitar AINEs.

A lordose é fisiológica; dor intensa justifica avaliação para espondilolistese, hérnia de disco ou sacroileíte.