Sangramento Durante a Gravidez: Gravidez Ectópica, Aborto Espontâneo e Outras Causas — Procure Atendimento Imediato

Sangramento vaginal acompanhado de náusea ou vômito em uma mulher grávida—ou que suspeita estar grávida—requer avaliação médica urgente.

Diagnósticos Diferenciais Críticos

• Gravidez ectópica: Implantação fora do útero (geralmente trompa de Falópio); risco de ruptura ameaçador à vida. Sintomas incluem dor abdominal, sangramento vaginal, dor na ponta do ombro, síncope.
• Aborto ameaçado/inevitável/completo: Sangramento com ou sem cólicas; o status do os cervical determina o tipo.
• Hematoma subcorial: Sangramento entre corion e parede uterina; frequentemente resolve espontaneamente.
• Gestação múltipla: Maior risco de sangramento; gêmeo desaparecido pode causar spotting.
• Ectropion/pólipo cervical: Causas benignas de sangramento por contato.

Passos de Ação Imediata

1. hCG quantitativo (exame de sangue) + ultrassom transvaginal.
2. Determinar status Rh; administrar RhoGAM se negativo.
3. Medições seriais de hCG se a localização da gravidez for desconhecida.

Não assuma que o sangramento é um "período". Gravidez ectópica é uma emergência cirúrgica.