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Cólicas Durante a Relação Sexual: Causas e Quando se Preocupar

Dispareunia (Relação Sexual Dolorosa) com Cólicas: Causas

Cólicas durante ou após a relação sexual (dispareunia profunda) não são sinal de gravidez. Causas comuns incluem:

Ginecológicas

• Endometriose/adenomiose: Dor pélvica profunda, pior pré-menstrualmente.
• Cistos ovarianos: Ruptura ou torção causa dor súbita e aguda.
• Miomas uterinos: Pressão, períodos pesados.
• Doença inflamatória pélvica (DIP): Infecção (clamídia, gonorreia) → sensibilidade ao movimento cervical, sensibilidade anexial.
• Adenomiose: Tecido endometrial no miométrio → dismenorreia, dispareunia profunda.
• Síndrome de congestão pélvica: Veias pélvicas varicosas → dor opaca piorada em pé/durante relação.

Urológicas/GI

• Cistite intersticial/síndrome de dor da bexiga
• Síndrome do intestino irritável (SII)
• Constipação/impactação fecal

Musculoesqueléticas

• Hipertonicidade do assoalho pélvico (vaginismo, síndrome do elevador do ânus)
• Disfunção da articulação sacroilíaca

Relacionadas à Gravidez (Se Grávida)

• Cólicas de implantação (breves, leves, ~6–12 DPO)
• Crescimento uterino/alongamento de ligamentos (dor do ligamento redondo)
• Mudanças cervicais (aumento de vascularidade)
• Contrações de Braxton Hicks (2º/3º trimestre)

Quando Procurar um Clínico

• Dor persistente ou piorando
• Sangramento/secreção anormal associados
• Febre, náusea/vômito
• Teste de gravidez positivo com dor (descartar ectópica)
• Histórico de DIP, endometriose, cirurgia

Avaliação

Exame pélvico, teste de IST, ultrassom transvaginal, possivelmente laparoscopia para endometriose.

Cólicas sozinhas não confirmam gravidez. Um teste de gravidez e avaliação clínica são necessários para diagnóstico.