Duche Vaginal Durante a Gravidez: Riscos para Mãe e Bebê

O duche vaginal é contraindicado na gravidez. Ele desequilibra o microbioma vaginal protetor e aumenta resultados adversos.

Riscos Baseados em Evidências

• Parto prematuro: Meta-análises mostram risco 1,5–2× aumentado (OR 1,5–2,0). Mecanismo: infecção ascendente, inflamação → remodelação do colo do útero.
• Baixo peso ao nascer: Vinculado ao parto prematuro e restrição do crescimento intrauterino.
• Gravidez ectópica: Duche prévio associado a risco 3–4× (dano tubário por DIP).
• Vaginose bacteriana (VB): O duche depleta lactobacilos → VB → trabalho de parto prematuro, DIP.
• Cervicite / endometrite: Irritação mecânica e química.

Outros Malefícios

• Ressecamento vaginal, irritação, dispareunia.
• Mascaramento de sintomas de infecção.
• Nenhum benefício comprovado para higiene—a vagina é autolimpante.

Orientação

• Higiene externa da vulva apenas com água/lavação suave com pH balanceado.
• Relate corrimento, odor, coceira ao provedor—pode indicar infecção tratável.
• Visitas pré-natais incluem avaliação da saúde vaginal.

Sociedades profissionais (ACOG, RCOG, OMS) recomendam unanimemente contra o duche na gravidez.