Corrimento Castânico com 5 Semanas de Gravidez: Causas e O Que Fazer

Corrimento castânico com 5 semanas de gravidez é comum, mas requer avaliação. Representa sangue velho (hemoglobina oxidada) e é mais leve do que sangramento vermelho fresco.

Causas Benignas Comuns

• Sangramento de nidação: 6–12 dias pós-ovulação; escasso, breve, sem dor. O tempo se encaixa em 5 semanas.
• Alterações do colo do útero: Ectropião (células glandulares evertidas) → friável, sangra após sexo/exame.
• Hematoma subcoriônico: Sangue entre corion e parede uterina; visto em US; frequentemente resolve.
• Retirada hormonal: Transição lúteo-placentária (~7–9 semanas) – spotting transitório.

Causas Preocupantes

• Aborto ameaçado: Sangramento + cólicas; colo fechado. 50% resolvem, 50% progridem para perda.
• Gravidez ectópica: Spotting + dor unilateral, dor na ponta do ombro, tontura – EMERGÊNCIA.
• Gravidez molar: Sangramento + hCG alto, US mostra "tempestade de neve", nenhum feto.
• Infecção: Cervicite (IST), vaginose, candidíase – tratável.

Ação Recomendada

1. Contate seu OB/parteira hoje. Não espere.
2. Ultrassom transvaginal: Confirma saco gestacional intrauterino, saco vitelino, polo fetal, atividade cardíaca (por 6–7 semanas).
3. hCG quantitativo: Serial 48h – deve subir ≥53% (dobramento ~48h).
4. Status Rh: Se Rh-negativo, administre RhIg (RhoGAM) dentro de 72h do sangramento.
5. Repouso pélvico: Sem relações sexuais, tampões, duchas até ser avaliado.

Sinais de Alerta – Vá ao Pronto-Socorro

• Sangramento abundante (encharca absorvente/hora)
• Dor intensa, dor no ombro, síncope
• Febre >38°C
• Passagem de tecido

A maioria do spotting precoce resulta em gravidez viável. Avaliação rápida fornece clareza e cuidados adequados.