casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Gravidez e Saúde

Sangramento na Gravidez Inicial: Diagnóstico Diferencial e Urgência

Causas Comuns por Idade Gestacional

TempoCausaCaracterísticas
4–6 semanasSangramento de implantaçãoLeve, breve, sem dor
6–12 semanasHematoma subcórionicoSangramento ± cólicas; frequentemente resolve
6–12 semanasAborto ameaçadoSangramento + cólicas; colo do útero fechado
6–12 semanasGravidez ectópicaDor, sangramento, +β-hCG; ultrassom com útero vazio – EMERGÊNCIA
6–12 semanasGravidez molarSangramento abundante, hiperêmese, útero grande para a idade
Qualquer momentoEctropion/pólipo cervicalSangramento pós-coito, colo friável
Qualquer momentoInfecção (cervicite, vaginite)Corrimento, irritação, sangramento

Sinais de Alerta – Avaliação Imediata

  • Sangramento intenso (encharca absorvente/hora)
  • Dor severa, dor na ponta do ombro (referida de hemoperitônio)
  • Tontura, síncope, taquicardia
  • Passagem de tecido/coágulos
  • Febre + sangramento

Avaliação Padrão

  1. β-hCG quantitativo (seriado a cada 48 h).
  2. Ultrassom transvaginal (viabilidade, localização, hematoma).
  3. Tipagem Rh; Ig anti-Rh se Rh-negativo.
  4. Hemograma, tipagem e triagem se sangramento significativo.

Não se autodiagnostique. A avaliação precoce distingue causas benignas de causas que ameaçam a vida.

Gravidez e Saúde

direitos autorais © www.365saude.com.br Saúde e Doença