Sangramento com 17 Semanas de Gravidez: Causas e Ações Urgentes

Qualquer sangramento no segundo trimestre requer avaliação médica imediata.

Causas Potenciais

• Placentárias: Placenta prévia (sangramento vermelho brilhante indolor), descolamento (sangramento doloroso, escuro, com contrações/tendência).
• Cervicais: Ectropion, pólipo, pós-coital, infecção.
• Trabalho de parto prematuro: Contrações, pressão, dor nas costas.
• Vasa prévia: Vasos fetais sobre o colo — ruptura = exsangüinação fetal (raro, catastrófico).
• Aborto espontâneo (tardio): <20 semanas.

Medidas Imediatas

1. Ligue para OB/GYN ou vá para triagem de L&D.
2. Não use tampões, ducha ou tenha relações sexuais.
3. Anote: quantidade (spotting vs. intenso), cor, coágulos, dor, contrações.
4. Leve absorventes para mostrar ao provedor.

Avaliação

• Exame com espéculo (fonte cervical).
• Ultrassom (localização placentária, batimento cardíaco fetal, comprimento cervical, líquido amniótico).
• Monitoramento fetal.
• Exames: hemograma, tipo/triagem, Kleihauer-Betke se trauma.

Sinais de Alerta — Ligue 911 / Vá ao Pronto-Socorro

• Sangramento intenso (encharcando absorvente/hora)
• Dor intensa, contrações
• Tontura, desmaio
• Febre
• Redução dos movimentos fetais

A maioria dos spottings é benigna, mas nunca assuma. Avaliação oportuna protege a mãe e o bebê.