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Tempo de Ultrassom na Gravidez Inicial e Resultados de Testes Discordantes
Momento do Ultrassom
- US transvaginal: Saco gestacional visível ~5 semanas (β-hCG >1500–2000).
- Saco vitelino: ~5,5 semanas.
- Polo fetal + atividade cardíaca: ~6 semanas.
- Antes de 6 semanas: Valor diagnóstico limitado; pode causar ansiedade.
Teste Positivo Depois Negativo
- Gravidez química: Implantação ocorre, hCG sobe brevemente, depois falha → perda precoce (~50% das concepções).
- Outro: Urina diluída, diferentes sensibilidades de teste, ectópica (raramente flutuante).
Próximos Passos
- β-hCG sérico quantitativo (repetir em 48h — deve dobrar em IUP viável).
- Progesterona (adjunto).
- US transvaginal quando β-hCG >1500–2000.
- Se ectópica suspeita (dor, sangramento, aumento anormal) → avaliação urgente.