Incompatibilidade Rh na Gravidez: Riscos, Prevenção e Manejo para Mães Rh-Negativas

Incompatibilidade Rh ocorre quando uma mãe Rh-negativa carrega um feto Rh-positivo (herdado de um pai Rh-positivo). O sistema imunológico da mãe pode produzir anticorpos anti-D que cruzam a placenta e destroem os glóbulos vermelhos fetais, causando doença hemolítica do feto/recém-nascido (DHFN).

Principais Fatores de Risco

• Pai é Rh-positivo (ou status desconhecido)
• Eventos sensibilizantes anteriores: gravidez prévia, aborto espontâneo, interrupção de gravidez, amniocentese, trauma abdominal
• Cuidados pré-natais inadequados ou profilaxia com imunoglobulina Rh (RhIg)

Prevenção: Imunoglobulina Rh (RhIg)

• Administrada em ~28 semanas de gestação
• Dentro de 72 horas após o parto se o bebê for Rh-positivo
• Após qualquer evento sensibilizante (amniocentese, sangramento, traquecefalia externa, trauma)

A RhIg se liga às células Rh-positivas fetais na circulação materna, impedindo a formação de anticorpos maternos. Com profilaxia adequada, a DHFN é agora rara.

Nota: O tipo sanguíneo ABO (por exemplo, B negativo) é separado do fator Rh; apenas o status Rh importa para esta condição.