Tossir Sangue Durante a Gravidez: Causas e Ação Urgente Necessária

Hemoptise (tossir sangue) na gravidez NUNCA é normal. Requer **avaliação médica imediata** — não espere.

Causas Potenciais (Específicas da Gravidez e Gerais)

Passos Imediatos

1. Ligue 911 / Vá ao PS se: >30 mL de sangue, falta de ar, dor torácica, tontura, palpitações, febre.
2. Contate o OB/GYN imediatamente para qualquer quantidade — eles coordenam com pneumologia/PS.
3. Não se deite — sente-se ereto, incline-se ligeiramente para frente.
4. Cospa o sangue — não engula (causa náusea/vômito).
5. Traga uma amostra se possível (pano/toalha).

Investigação Diagnóstica (Segura na Gravidez)

• Sinais vitais, saturação de O2, ECG, D-dímero (↑ na gravidez — interpretar com cautela).
• Raio-X de tórax **com proteção abdominal** (radiação <0,01 mGy — seguro).
• Angiotomografia de tórax (CTPA) se PE suspeita — dose fetal ~0,1–0,5 mGy (seguro per ACR).
• Broncoscopia se fonte não clara.
• Painel de coagulação, CBC, tipo e cruzamento, BNP, ecocardiograma.

Prioridades de Tratamento

1. Estabilização materna (via aérea, respiração, circulação).
2. Tratar causa subjacente (anticoagulação para PE, antibióticos para pneumonia, etc.).
3. Monitoramento fetal (contínuo se >24 semanas).
4. Multidisciplinar: OB, MFM, Pneumologia, Cardiologia, Hematologia, UTI.

Nunca assuma que é "apenas um sangramento nasal." Hemoptise na gravidez = alto risco até prova em contrário.