Sangramento Entre Períodos: Causas, Possibilidade de Gravidez e Quando Fazer Teste

Sangramento intermenstrual (spotting) é comum e raramente indica gravidez sozinho. Pontos principais:

Relacionado à Gravidez

• Sangramento de implantação: Leve, breve, 6–12 dias após a ovulação; nem todas experimentam.
• Perda de gravidez precoce: Spotting pode preceder aborto espontâneo.
• Gravidez ectópica: Spotting + dor pélvica = emergência.

Causas Não Relacionadas à Gravidez

• Hormonal: Anticoncepcionais orais (sangramento de escape), DIUs, perimenopausa, SOP, tireoide.
• Anatômico: Pólipos, miomas, adenomiose.
• Infeccioso: Cervicite (IST), vaginite, DIP.
• Trauma: Relação sexual, exame, inserção de DIU.
• Medicamentos: Anticoagulantes, esteróides, algumas ervas.
• Malignidade: Cervical, endometrial (raro, mas grave).

Plano de Ação

1. Faça um teste de gravidez se sexualmente ativa (melhor após período perdido ou 21 dias após a relação).
2. Acompanhe o sangramento: duração, intensidade, sintomas associados.
3. Consulte um clínico se: spotting persistir >3 ciclos, intenso/doloroso, pós-coital, pós-menopausa, ou com fatores de risco.
4. Testes podem incluir: exame pélvico, painel de IST, ultrassom, Papanicolau/HPV, biópsia endometrial (se >45 ou fatores de risco).

A maioria do spotting é benigno, mas a avaliação descarta causas graves.