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Sintomas de Aborto Espontâneo: Quando Procurar Atendimento de Emergência

Aborto espontâneo (aborto espontâneo) = perda de gravidez antes de 20 semanas. Afeta 10–20% das gestações conhecidas. Avaliação rápida reduz complicações.

Sinais de Alerta (Procure Cuidados Imediatamente)

• Sangramento vaginal: manchas leves → intenso com coágulos/tecido
• Cólicas: abdômen inferior/costas, rítmicas ou constantes
• Passagem de tecido: material esbranquiçado-rosado
• Perda súbita de sintomas de gravidez (náuseas, sensibilidade nos seios)
• Febre >38°C (100,4°F), calafrios — sugere aborto séptico
• Tontura, desmaio, dor na ponta do ombro — sugere gravidez ectópica (emergência)

O Que Significa "Uma Semana Atrasada + Coágulos/Tecido"

Se sangramento com coágulos/tecido ocorre ~1 semana após a menstruação esperada em uma mulher com teste de gravidez positivo ou fatores de risco, isso é altamente sugestivo de aborto espontâneo completo. Ainda requer confirmação (ultrassom, tendência de β-hCG) para descartar produtos retidos ou gravidez ectópica.

Avaliação Clínica

• β-hCG quantitativo (tendências seriadas de 48 horas)
• Ultrassom transvaginal (viabilidade, tecido retido)
• Hemograma, tipo e rastreamento se sangramento intenso
• Tipagem Rh → Rhogam se Rh-negativo

Opções de Manejo

• Expectante: Aguardar passagem espontânea (80% completo em 2–6 semanas).
• Médico: Misoprostol 800 mcg vaginal/buccal — acelera passagem.
• Cirúrgico: Curetagem se sangramento intenso, infecção ou preferência do paciente.

Cuidados Pós-tratamento

Abstenha-se de inserção vaginal ×2 semanas. Acompanhamento β-hCG até zero. Engravide após 1 ciclo normal, se desejado. Encaminhamento para suporte ao luto.