Clampagem e Corte do Cordão Umbilical: Momento, Processo e Opções

Após o nascimento, o cordão umbilical — o cordão vital entre o bebê e a placenta — é clampeado e cortado. As diretrizes atuais favorecem a clampagem tardia para a maioria dos bebês.

Prática Padrão

• Clampagem tardia do cordão (CTC): ≥30–60 segundos (recomendado por ACOG, OMS, NICE). Benefícios: aumenta o volume sanguíneo (~30 mL/kg), aumenta a ferritina aos 6 meses, reduz necessidade de transfusão em pré-termo, melhora a circulação de transição.
• Clampagem imediata: <30 segundos; reservada para necessidades de ressuscitação, hemorragia materna ou bebê não vigoroso.

Procedimento

1. Dois clames colocados a ~4–5 cm de distância no cordão.
2. Corte entre os clames com tesoura estéril.
3. Indolor — não há nervos no cordão.
4. O tostão seca e se separa em 1–3 semanas.

Situações Especiais

• Pré-termo: CTC 30–60 segundos fortemente recomendado (reduz IVH, NEC).
• Cesariana: CTC viável; ordenha do cordão alternativa se urgente.
• Banco de sangue do cordão: Coleta após a clampagem; pode limitar a duração da CTC.
• Parto lótus: Sem clampagem; o cordão seca naturalmente (3–10 dias). Risco de infecção; não é prática padrão.

Cuidados Pós

• Mantenha o tostão limpo, seco; dobre a fralda abaixo.
• Leve secreção ou sangue na separação é normal.
• Vermelhidão se espalhando, mau cheiro, febre → omphalite — procure atendimento.

A clampagem tardia (≥30–60 seg) é agora padrão para bebês a termo e pré-termo; aumenta as reservas de ferro, reduz transfusões. O corte do cordão é indolor; o tostão cai em 1–3 semanas. Observe sinais de infecção.