Mães substitutas (barrigas de aluguel) são mulheres que gestam filhos para outras, frequentemente por compensação. Casais ou indivíduos buscam substituta quando mulher não pode gestar por riscos de saúde, é estéril ou não consegue engravidar. Substitutas engravidam por inseminação artificial ou implantação cirúrgica de óvulos fertilizados in vitro. Leis variam por estado, mas alguns pontos são comuns a vários.
Vários estados proíbem pagar substituta para gestar. Leis permitem substituição no estado, mas a mãe deve ser voluntária. Estados que proíbem expressamente pagamento: Washington, Utah, Arizona, Novo México, Michigan, Nova York.
Alguns estados permitem substituição apenas se casal receptor for casado. Namorados ou apenas amigos que querem bebê não podem usar substituta. Estados que proíbem para não casados: Flórida, Nevada, Nova York, Dakota do Norte, Texas, Utah, Virgínia. Distrito de Columbia também proíbe.
Em alguns estados, legalidade depende da situação específica; leis aplicadas caso a caso. Califórnia, Havaí, Kentucky, Oklahoma têm leis, mas são difíceis de entender, não aplicadas ou seguidas caso a caso.
Vários estados não têm leis sobre substituição: Oregon, Idaho, Mississippi, Geórgia, Alabama, Pensilvânia, Maine. Outros, como Tennessee, Virgínia, Maryland, reconhecem substituição como legal, mas não têm leis específicas sobre quem pode ou não ter substituta.