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Hipertensão Cardiopulmonar Pediátrica: Sintomas, Tipos e Prognóstico

O Que É

Rara em crianças, diagnóstico difícil (especialmente em menores). Hipertensão pulmonar: pressão elevada nos vasos dos pulmões. Diferente da hipertensão sistêmica (pressão alta no corpo todo).

Sintomas

• Dor no peito, fadiga, dispneia (falta de ar), síncope/pré-síncope.
• Bebês/pequenas: Dificuldade em expressar sintomas → diagnóstico atrasado.

Tipos

• Primária (idiopática): Sem causa identificável.
• Secundária: Doença pulmonar, trombofilia, drogas, HIV, doenças inflamatórias, cardiopatia congênita.

Risco Crítico

Hipertensão pulmonar + falência do ventrículo direito = alto risco de parada cardíaca.

Estatísticas (EUA)

• ~16.000 crianças sofrem parada cardíaca/ano.
• Sobrevivência/prognóstico dependem: ambiente, socorro/CPR, condições pré-existentes, tempo sem fluxo sanguíneo.

Perspectiva Atual

Taxas de sobrevivência de parada cardíaca pediátrica melhoraram significativamente nos últimos anos.

Encaminhamento

Suspeita clínica → ecocardiograma (triagem) → cateterismo cardíaco (padrão-ouro para diagnóstico e hemodinâmica) → tratamento direcionado à causa + vasodilatadores pulmonares (prostaciclinas, antagonistas de endotelina, inibidores de fosfodiesterase-5).