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Dor de Cabeça no Bebê, Caroços Vermelhos e Febre: Poderia Ser Meningite? Guia de Emergência

⚠️ ALERTA DE EMERGÊNCIA MÉDICA ⚠️

Se o seu bebê tem febre + dor de cabeça/irritabilidade + rigidez de nuca + fontanela saliente + vômito + letargia + convulsões + erupção que não desaparece com pressão — LIGUE 190 / VÁ AO PRONTO-SOCORRO IMEDIATAMENTE. Meningite bacteriana mata em horas. Não espere.

Meningite em Lactentes: Fatos Chave

• Causa: Bactérias (GBS, E. coli, Listeria em neonatos; S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae em lactentes mais velhos) entram na corrente sanguínea → cruzam a barreira hematoencefálica → infectam as meninges.
• Neonatos (0–28 dias): Frequentemente sem rigidez de nuca. Sinais: febre OU hipotermia, má alimentação, letargia, irritabilidade, choro agudo, fontanela saliente, convulsões, apneia, instabilidade térmica.
• Lactentes mais velhos (>28 dias): Febre, dor de cabeça, fotofobia, rigidez de nuca (rigidez nucal), vômito, confusão, erupção petéquica/purpúrica (meningococcemia).

Diagnóstico e Tratamento

• Punção lombar (punção espinhal) — padrão-ouro: análise do LCR (leucócitos, proteína, glicose, coloração de Gram, cultura, PCR).
• Hemoculturas, hemograma, PCR, PCT.
• Antibióticos IV empíricos IMEDIATAMENTE (antes da LP se houver atraso)—ceftriaxona + vancomicina ± ampicilina (neonatos). Dexametasona em certos casos.
• Cuidados de suporte: Líquidos, vasopressores, anticonvulsivantes, monitoramento de PIC, ventilação se necessário.

Prevenção

• Vacinas: Hib, PCV13, MenACWY, MenB—conforme calendário. Triagem/profilaxia materna de GBS.
• Higiene: Lavagem de mãos, evitar contatos doentes.

Outras Causas de Caroços Vermelhos na Cabeça do Bebê

• Acne infantil, crosta láctea (dermatite seborreica), miliária (miliaria), exantemas virais, picadas de insetos, foliculite.
• Mas com febre + sinais sistêmicos — meningite até prova em contrário.

CONFIE NO SEU INSTINTO. SE ALGO PARECER ERRADO, PROCURE ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA.