Sarampo em Bebês: Risco de Exposição, Vacinação Precoce e Profilaxia Pós-Exposição

O sarampo é um dos vírus humanos mais contagiosos (R₀ 12–18). Bebês com menos de 12 meses são especialmente vulneráveis porque os anticorpos maternos diminuem aos 6 meses, e a vacina tríplice viral (MMR) não é administrada rotineiramente até 12–15 meses.

Por Que os Bebês Estão em Risco

• Os anticorpos maternos IgG diminuem significativamente aos 6 meses.
• A eficácia da MMR <12 meses é reduzida devido à imaturidade imunológica e interferência dos anticorpos maternos.
• Bebês não podem receber a vacina padrão no cronograma durante surtos.

Profilaxia Pós-Exposição (PPE) por Idade

• 6–11 meses: Vacina MMR dentro de 72 horas da exposição fornece alguma proteção. Não conta para a série rotineira de 2 doses (ainda são necessárias doses aos 12–15 meses e 4–6 anos).
• <6 meses: Imunoglobulina intramuscular (IG) 0,5 mL/kg (máx. 15 mL) dentro de 6 dias — preferido para bebês de alto risco.
• Contatos imunocomprometidos ou grávidas: IGIV 400 mg/kg.

Se Seu Bebê For Exposto

1. Ligue para seu pediatra imediatamente — não vá à clínica sem aviso prévio (controle de infecção).
2. Isolare o bebê de outras pessoas por 21 dias após a exposição (período de incubação).
3. Monitore por: febre, tosse, coriza, conjuntivite, manchas de Koplik (lesões brancas na mucosa bucal), exantema (espalhamento cefalocaudal).

Prevenção

• Garanta que todos os contatos domésticos e cuidadores estejam totalmente vacinados.
• Evite viagens para áreas de surto com bebês não vacinados.
• Defenda a vacinação comunitária—imunidade de rebanho protege aqueles muito jovens para serem vacinados.

O sarampo é prevenível. A vacinação de contatos elegíveis é o melhor escudo para bebês.