Cuidados de Enfermagem para Doença Hemorrágica do Recém-Nascido (DHRN)

DHRN (Deficiência de Vitamina K / Sangramento do Recém-Nascido) prevenção e manejo é uma responsabilidade central da enfermagem neonatal.

Principais Intervenções de Enfermagem

1. Profilaxia com Vitamina K: Fitonadiona IM 0,5–1 mg dentro de 6h do nascimento (padrão AAP). Regime oral (3 doses) menos confiável.
2. Vigilância de Sangramento: Pele (petequias, equimoses), membranas mucosas, cordão umbilical, local da circuncisão, fezes (guaiaco), urina.
3. Manuseio Suave: Minimizar punções venosas, injeções IM; usar picada no calcanhar para exames laboratoriais.
4. Monitoramento Laboratorial: TP/INR, TTPA, fibrinogênio, plaquetas, Hgb/Hct, bilirrubina.
5. Prontidão para Transfusão: Tipagem e peneiramento; FFP/crioprecipitado/hemácias para sangramento ativo.
6. Educação dos Pais: Sinais de sangramento, importância da vitamina K, acompanhamento.
7. Alerta para VKDB Tardio: Lactentes exclusivamente maternos que não receberam vitamina K IM estão em risco até 6 meses (colestase, má absorção).

Colaboração

Neonatologia, hematologia, laboratório, farmácia. Documente todas as intervenções e comunicações.