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Aborto Médico: Segurança, Processo e O Que Esperar

Aborto médico é um método seguro, eficaz e não cirúrgico para interromper uma gestação precoce. Deve ser fornecido por um clínico qualificado dentro dos limites legais de idade gestacional.

Regime Padrão (Até 10–11 semanas de gestação)

1. Mifepristona 200 mg por via oral: Antagonista do receptor de progesterona → bloqueia progesterona → dequência decidual, amolecimento cervical, ↑sensibilidade uterina a prostaglandinas.
2. Misoprostol 800 mcg por via bucal/vaginal 24–48 hrs depois: Análogo de prostaglandina E1 → contrações uterinas → expulsão. Pode repetir dose se necessário.

O Que Esperar

• Sangramento: Mais intenso que período, com coágulos; pico 4–6 hrs após misoprostol; dura 9–16 dias (manchas até 30–45 dias).
• Cólicas: Moderadas a severas; AINEs (ibuprofeno 600–800 mg q6h) + calor ajudam.
• Efeitos Colaterais: Náusea, vômito, diarreia, febre/calafrios (transientes, relacionados ao misoprostol).

Acompanhamento (Crítico)

• Queda de hCG: β-hCG soro na linha de base e dia 7–14; deve cair ≥80%.
• Ultrassom: Apenas se hCG não estiver caindo, sangramento intenso persistente ou preocupação clínica.
• Contracepção: Pode iniciar imediatamente (pílulas, adesivo, anel, implante, DMPA, DIU no acompanhamento).

Segurança e Eficácia

• Eficácia: 95–98% expulsão completa sem cirurgia.
• Complicações: Aborto incompleto (2–5%), gestação em andamento (<1%), infecção (<1%), hemorragia requerendo transfusão (0,1%).
• Mortalidade: ~0,0006% (mais segura que o parto).

Contraindicações

• Gravidez ectópica confirmada/suspeitada.
• Insuficiência adrenal crônica, terapia a longo prazo com corticosteroides.
• Distúrbios hemorrágicos / anticoagulação (relativa).
• Alergia a mifepristona/misoprostol.
• DIU no lugar (remover primeiro).

Acesso

Leis variam por país/estado. Consulte um provedor de saúde reprodutiva licenciado (Planned Parenthood, clínica de aborto, telemedicina onde legal). Aborto autogerenciado com pílulas obtidas online acarreta riscos legais/médicos em jurisdições restritivas.

Esta informação é educativa. Não substitui cuidados clínicos.