casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Saúde do Bebê

Efeitos do tabagismo na gestação: riscos para o feto e o bebê

O cigarro tem > 7.000 substâncias; ~70 carcinogênicas. Principais tóxicos para o feto:

• Monóxido de carbono (CO): liga-se à hemoglobina com afinidade 200–250x > O₂ → hipóxia fetal crônica
• Nicotina: vasoconstrição placentária → reduz fluxo sanguíneo + estimula catecolaminas → taquicardia fetal
• Cianeto, chumbo, cádmio, hidrocarbonetos aromáticos policíclicos: teratogênicos, neurotóxicos, imunotóxicos

Consequências comprovadas

Pré-natais

• Aborto espontâneo, gravidez ectópica, placenta prévia, descolamento prematuro
• RCIU (restrição crescimento intrauterino) — bebês 150–250g mais leves em média
• Parto prematuro (2x mais risco)
• Morte fetal intraútero

Ao nascimento

• Baixo peso (< 2500g), prematuridade, SGA
• Síndrome de abstinência nicotínica: irritabilidade, hipertonia, tremores, choro agudo
• Menor circunferência cefálica, comprimento

Respiratórias

• Pulmão imaturo → displasia broncopulmonar, asma, sibilância recorrente, DPOC precoce
• Infecções respiratórias mais frequentes e graves

Neurodesenvolvimento e comportamento

• QI 3–5 pontos menor em média
• TDAH, transtorno de conduta, dificuldades de aprendizado
• Maior risco de tabagismo na adolescência (programação epigenética)

Outros

• Fenda labiopalatina, cardiopatias congênitas, defeitos de membro
• SMSL (síndrome morte súbita) — risco 2–3x maior
• Obesidade infantil/adulta (programação metabólica)

Parar de fumar: nunca é tarde

• Parar no 1º trimestre → risco ≈ não fumante
• Parar em qualquer momento melhora oxigenação fetal em 24h
• Terapia de reposição nicotínica (adesivo/goma) — mais segura que fumar; use sob orientação
• Bupropiona / vareniclina — categoria C; avaliar risco/benefício com médico
• Support: Disque 136 (Brasil), quitlines, app, terapia cognitivo-comportamental

Fumo passivo também faz mal. Parceiros/familiares: fumem fora de casa/carro, troquem roupa, lavem mãos antes de pegar o bebê.