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Como aliviar constipação no bebê: guia por idade (passo a passo)

Como saber se é constipação de verdade

• Fezes duras, secas, em bolinhas (Bristol 1–2)
• Esforço visível, choro, rosto vermelho ao evacuar
• Frequência < habitual para ESE bebê
• Exceção: bebê só no peito pode ficar 7–10 dias sem cocô — se fezes moles ao sair, é normal

< 6 meses (leite apenas)

1. Mais leite materno (livre demanda) OU 30–60 ml água/dia (fórmula)
2. Trocar fórmula: confort / parcialmente hidrolisada / extensamente hidrolisada (se suspeita APLV)
3. Xarope de milho (Karo) 1–2 colheres (chá) / mamada, 2–3x/dia — só com aval pediátrico. NÃO use mel (< 1 ano = botulismo).
4. Se falhar em 3–4 dias: PEG 3350 (Forlax, Movicol) 0,5–1 g/kg/dia diluído em água/leite — seguro, eficaz, 1ª linha atual
5. Supositório glicerinado infantil — resgate pontual (insira 1/3–1/2, segure nádegas 10–15 seg)

≥ 6 meses (já come sólidos)

1. Água à vontade + sucos laxativos: ameixa, pêra, maçã com casca (60–120 ml/dia)
2. Troque fórmula se constipante; corte cereal de arroz (prendido) → aveia, quinoa
3. Alimentos ricos em fibra: ameixa preta, papaia, manga, brócolis, couve, feijão, lentilha, aveia
4. Evite: banana maçã, cenoura cozida, batata, queijo, excesso leite/laticínios
5. Xarope de milho / PEG 3350 / supositório — mesmos critérios acima

Rotina intestinal saudável

• Horário regular pós-mamada (reflexo gastrocólico)
• Posição agachada / pernas flexionadas (banquinho de pés no vaso / penico)
• Ambiente calmo, sem pressa

Quando ir ao pediatra

• Sangue nas fezes (fissura anal comum, mas avalie)
• Distensão abdominal, vômito bilioso, recusa total
• Constipação desde a 1ª semana (Hirschsprung?)
• Anomalia anorretal, tufo sacral, atraso motor
• Não resolve com medidas acima em 1–2 semanas